Haiglas on erinevate plasttoodete, sealhulgas piiparite ja mobiiltelefonide pinnal baktereid. Meie haigla julgustab meditsiinitöötajaid kasutama plasttoodete puhastamiseks müügilolevaid desinfitseeritud salvrätikuid. On tõendeid, et desinfitseeritud salvrätikute kasutamine vastavalt juhistele võib tõhusalt vähendada bakterite arvu. Siiski on täheldatud, et meditsiinitöötajad kasutavad desinfitseerimislappe väga kiirustades ja iga kord kulub esemete pühkimiseks vaid 1-2 sekundit. Kaubanduslikult saadavate desinfitseeritud salvrätikute bakteritsiidse efektiivsuse määramiseks selles pühkimisrežiimis viisime läbi eeluuringu, et hinnata erinevate kaubanduslikult saadavate salvrätikute võimet vähendada bakterikolooniate arvu pärast plastpinna ühe-, kolme- ja viiekordset pühkimist. .
Valmistage MRSA, VRE ja Pseudomonas aeruginosa {{0},5 Maxwelli hägusus (1,5) steriilses normaalses soolalahuses × 10 ^ 8 CFU/mL ja Candida albicansi McDonnelli hägusus 2,0. Saastunud pinna simuleerimiseks lisage 100 μ Kõik L bakterite suspensioonid märgistatakse ühtlaselt ja määritakse tühjadesse steriilsesse plastikust kultiveerimisnõusse (läbimõõt 10 cm) ning seejärel kuivatatakse loomulikult. Lisaks kontrollnõudele pühkige neid nõusid järgmiste toodetega:
Tavalise soolalahusega immutatud paberrätik (suruge paberrätikut õrnalt, kuni see enam ei tilgu, vaid jääb siiski märjaks);
5% etanooliga niisked salvrätikud;
Niisked salvrätikud, mis sisaldavad 14,30 protsenti isopropanooli ja 0,23 protsenti kvaternaarset ammooniumsoola;
0,5-protsendiline vesinikperoksiidi märg rätik
Niisked salvrätikud, mis sisaldavad {{0}},5 protsenti kloorheksidiini ja 70 protsenti isopropanooli. Pühkige kogu nõude pind sama märja rätikuga 1, 3 või 5 korda (iga märg rätik töötab umbes 1 sekundi) ja laske sellel 10 minutit kuivada. Seejärel peske kultiveerimisnõu pinda 1 ml trüpsiini sojaoa puljongiga, et resuspendeerida jääkbakterid. Võtke 100 µl bakterisuspensiooni inokuleeriti vere-agariplaadile ja kultiveeriti 35 kraadi juures vähemalt 24 tundi ning seejärel viidi läbi kolooniate loendus. Kõik protseduurid viis läbi teadlane. Tulemusi analüüsiti ühesuunalise ANOVA abil koos Stata 9.0-ga (StataCorp, University Town, Texas).
Kõigis katsetes oli MRSA ja VRE kontrollrühmadel plaadil liiga palju kolooniaid, mistõttu kolooniate vähenemise protsenti võrreldes nullpühkimisega ei arvutatud. Pärast pinna kolme või viiekordset pühkimist võivad viit tüüpi salvrätikud tappa rohkem baktereid kui ainult üks kord pühkides (P<0.05; n="10)" (fig.="" 1).="" wiping="" the="" plastic="" surface="" with="" paper="" towels="" soaked="" in="" normal="" saline="" for="" three="" times="" can="" reduce="" more="" bacterial="" colonies="" than="" wiping="" only="" once,="" although="" this="" difference="" is="" not="" statistically="">
Tulemused näitasid, et pärast MRSA ja VRE nõude kolme või viiekordset pühkimist ei olnud viie eksperimentaalse salvrätiku bakteritsiidsel efektiivsusel olulist erinevust. Pärast ühekordset pühkimist vähenes kloorheksidiini alkoholiga niiskete salvrätikute MRSA kogus oluliselt võrreldes tavalise soolalahusega leotatud paberrätikutega; Võrreldes tavalise soolalahusega immutatud paberrätikutega võivad kvaternaarse ammooniumsoola seguga salvrätikud, kloorheksidiini alkoholiga salvrätikud ja vesinikperoksiidi salvrätikud oluliselt vähendada VRE kogust. (P<0.05; n="">
Candida albicansi ja Pseudomonas aeruginosa madala kolooniate üldarvu tõttu neid statistiliselt ei analüüsitud. Uuringust selgus, et olenemata sellest, mis tüüpi salvrätikuid kasutati (sh tavalises soolalahuses leotatud paberrätikud), vähenes pühkimisaegade pikenedes järsult bakterite arv plastpinnal. Võrreldes ühekordse pühkimisega võib kolm korda pühkimine vähendada keskmist bakterikoormust 88 protsenti. Kui pinda pühkida 3 või enam korda, on tavalises soolalahuses leotatud ja desinfitseeritud salvrätikute bakteritsiidne toime põhimõtteliselt sama, mis on kooskõlas Rutala jt uurimistulemustega: Arvutiklaviatuuri plastikklahvide pühkimine veega. salvrätikud 5 sekundit võivad tõhusalt vähendada bakteriaalset saastet. Selles uuringus on desinfitseeritud salvrätikute steriliseerimisefekt parem, kui pinda pühkida üks kord, kui tavalise soolalahusega niisutatud paberrätikute oma.
Kuigi see uuring viidi lõpule laboris, arvatakse, et katsetulemusi saab ekstrapoleerida kliinilisele keskkonnale, sest katses nakatatud bakterite kogus on palju suurem kui tavaline bakterite kontsentratsioon haigla plasttoodetel. Et aga paremini uurida puhastus- ja desinfitseerimisvahendite kasutamist arstiabi keskkonnas, tuleks edaspidi läbi viia kliinilises keskkonnas uuringuid, et jälgida ja võrrelda plasttoodete puhastus-, desinfitseerimis- ja pühkimismeetodeid haiglates.
Kokkuvõtteks võib öelda, et katsetulemused viitavad sellele, et olenemata sellest, millist tüüpi salvrätikuid plastpinna pühkimiseks kasutatakse, saab bakterite koormust vähendada. Kui plastpinda pühkida 3 või enam korda, on tavalise soolalahusega immutatud paberrätiku bakteritsiidne toime põhimõtteliselt sama, mis desinfitseerimismärjal rätikul. Kui aga meditsiinitöötajad pühivad plastpinda vaid ühe korra, peaksid nad kasutama desinfitseerivaid salvrätikuid.
